SGK Sağlık Uygulama Tebliği'nde Önemli Değişiklikler: Evde Sağlık, Romatoloji ve İlaç Kullanımına Yeni Düzenlemeler!

Bu düzenlemeler, 25 Kasım 2025 tarihinde Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdi. İşte öne çıkan değişiklikler:

Evde Sağlık Hizmetleri Faturalandırılması

SGK, Evde Sağlık Hizmetleri (diş tedavileri dahil) için faturalandırma kurallarını güncelledi. Getirilen temel kısıtlamalar ve ek ödeme kuralları şunlardır:

• Aynı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, aynı hasta için günde en fazla bir adet "P920010 Evde sağlık hizmetleri" bedeli SGK tarafından karşılanacak.
• Hastanın ayaktan başvurusu sonrası, "Evde sağlık hizmetleri" faturalandırılmışsa, ayaktan başvuru günü dahil 10 gün içinde bu hizmet tekrar faturalandırılamayacak.
• Hastaya kullanılan her türlü tıbbi malzemenin sağlık hizmeti sunucusu tarafından temini zorunlu hale getirildi. Bedeli Kurumca karşılanmayanlar hariç, temin edilen ilaç ve tıbbi malzeme bedelleri ilaveten faturalandırılabilecek. Reçeteli ilaçlar ise eczanelerden temin edilmeye devam edecek.
• Halk arasında "kelebek hastalığı" olarak bilinen Epidermolizis Bülloza hastalarına sunulan yara bakım hizmetleri, "530533" kodu üzerinden ayrıca faturalandırılacak.

Romatolojik Hastalıkların İlaç Tedavisine Yeni Kriterler

Büyük Hücreli Arterit (DHA) ve Hidradenitis Süpürativa (Akne İnversa) gibi hastalıkların tedavisinde kullanılan bazı biyolojik ve hedefli ilaçların kullanım kriterleri güncellendi. Yayımlanan raporla bu konu hakkında detaylar tek tek açıklandı.

Psikiyatri İlaçlarında Tanım ve Rapor Değişikliği

Psikiyatri alanında kullanılan bir antidepresan etken maddesi olan Vortioksetin ile ilgili teknik bir düzeltme yapıldı. Vortioksetin içeren ilaçlar için SUT'taki ifade, "ağır depresif bozukluk tedavisinde" ibaresinden çıkarılarak, daha genel bir ifade olan "majör depresif epizotların tedavisinde" olarak değiştirildi.

Genel ilaç temini maddesinde, uzman hekim tarafından düzenlenen raporların süresi en fazla 6 ay olarak güncellendi ve bu rapora istinaden tüm hekimler tarafından reçete edilebileceği belirtildi.