<strong>MADDE 1 – </strong>14/2/2013 tarihli ve 28559 mükerrer sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 1 inci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

<strong>“MADDE 1 – (1)</strong> Bu Yönetmeliğin amacı, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumunca belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri dikkate alınmak suretiyle personelin unvanı, görevi, çalışma şartları ve süresi, hizmete katkısı, performansı, tetkik, eğitim, öğretim ve araştırma faaliyetleri, yapılan muayene, ameliyat, anestezi ve girişimsel işlemlerden oluşan genel tıbbi işlemler, özellikli tıbbi işlemler ile özellik arz eden birimlerde çalışma gibi unsurlar esas alınarak, döner sermayeden yapılacak ek ödemenin oran, usul ve esaslarını belirlemek, sağlık hizmetlerini iyileştirmek, kaliteli ve verimli hizmet sunumunu teşvik etmektir.”

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

<strong>MADDE 1 – (1)</strong> Bu Yönetmeliğin amacı, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumunca belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri dikkate alınmak suretiyle personelin unvanı, görevi, çalışma şartları ve süresi, hizmete katkısı, performansı, tetkik, eğitim, öğretim ve araştırma faaliyetleri, yapılan muayene, ameliyat, anestezi ve girişimsel işlemler ile özellik arz eden birimlerde çalışma gibi unsurlar esas alınarak, döner sermayeden yapılacak ek ödemenin oran, usul ve esaslarını belirlemek, sağlık hizmetlerini iyileştirmek, kaliteli ve verimli hizmet sunumunu teşvik etmektir.

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Girişimsel işleler tanımı yerine ,Tıbbi işlemler,özellikli tıbbi işlemler tanımı eklendi.

<br />

<strong>MADDE 2 –</strong> Aynı Yönetmeliğin 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (h), (p), (r), (v), (y), (z), (aa), (ee) ve (ff) bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, aynı fıkraya aşağıdaki bentler eklenmiştir.

<br />

“h) Genel tıbbi işlemler: Genel tıbbi işlemler puanına esas olan işlemleri,”

<br />

''p) Mesai dışı klinik hizmet puan ortalaması: Üçüncü basamak sağlık tesislerinde bir klinikte çalışan tabiplerin mesai dışı genel tıbbi işlemler puanlarının toplamının, o klinikte çalışan asistanlar dâhil, tabiplerin mesai dışı aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına bölünmesi sonucu bulunan puanı,”

<br />

“r) Mesai dışı sağlık tesisi puan ortalaması: Sağlık tesislerinde her bir tabip için ayrı ayrı hesaplanan mesai dışı genel tıbbi işlemler puanları toplamının, mesai dışında çalışan ve genel tıbbi işlemler puanı hesaplanan tabiplerin mesai dışı aktif çalışma gün katsayılarının toplamına (asistanlar dâhil) bölünmesi ile elde edilen puanı,”

<br />

“v) Mesai içi klinik hizmet puan ortalaması: Üçüncü basamak sağlık tesislerinde bir klinikte çalışan tabiplerin mesai içi genel tıbbi işlemler puanları toplamının, o klinikte çalışan asistanlar dâhil, tabiplerin mesai içi aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına bölünmesi sonucu bulunan puanı,”

<br />

“y) Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması: Sağlık tesislerinde her bir tabip için ayrı ayrı hesaplanan, mesai içi genel tıbbi işlemler puanları ile özellikli tıbbi işlemler puanı toplamının, bu işlemler için puan öngörülen tabiplerin mesai içi aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına (asistanlar dâhil) bölünmesi ile elde edilen puanı,”

<br />

“z) Mesai içi sağlık tesisi toplam puanı: Sağlık tesislerinde mesai içi çalışan tüm personelin mesai içi net performans puanları toplamı ile özellikli tıbbi işlemler net performans puanları toplamını,”

<br />

“aa) Net performans puanı: İkinci basamak sağlık tesislerinde çalışan personel için 9 uncu, üçüncü basamak sağlık tesislerinde çalışan personel için 10 uncu maddede yer alan esaslara göre hesaplanan mesai içi, mesai dışı ve özellikli tıbbi işlemler puanlarını,”

<br />

“ee) Genel tıbbi işlemler puanı: O dönem içinde genel tıbbi işlemler yapan uzman tabip, uzman diş tabibi, tabip ve diş tabiplerinden her biri için mesai içi ve mesai dışı olmak üzere ayrı ayrı hesaplanan, genel tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri puanların toplamını,

<br />

“ff) Mesai içi tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede mesai içi çalışmalar için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,”

<br />

“(gg) Tıbbi işlemler: Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine Kurumca çıkarılacak yönerge ile belirlenen ve genel tıbbi işlemler puanına esas olan işlemler ile özellikli tıbbi işlemler puanına esas işlemleri,

<br />

(ğğ) Özellikli tıbbi işlemler: Özellikli tıbbi işlemler puanına esas işlemleri,

<br />

(hh) Özellikli tıbbi işlemler puanı: O dönem içinde özellikli tıbbi işlemler yapan eğitim görevlisi, başasistan, uzman tabip ve uzman diş tabiplerinden her biri için ayrı ayrı hesaplanan özellikli tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri puanların toplamını,

<br />

(ıı) Mesai dışı tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede mesai dışı çalışmalar için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,

<br />

(ii) Özellikli tıbbi işlemler tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede özellikli tıbbi işlemler için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,”

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

h) Genel tıbbi işlemler: Genel tıbbi işlemler puanına esas olan işlemleri,

<br />

<strong>ESKİ  HALİ:</strong>

<br />

h) Girişimsel işlemler: Tabip muayene ve girişimsel işlemler puanına esas olan işlemleri,

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Girişimsel işlemler ifadesi yerine,Genel tıbbi işlemler ifadesi getirildi.

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

p) Mesai dışı klinik hizmet puan ortalaması: Üçüncü basamak sağlık tesislerinde bir klinikte çalışan tabiplerin mesai dışı genel tıbbi işlemler puanlarının toplamının, o klinikte çalışan asistanlar dâhil, tabiplerin mesai dışı aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına bölünmesi sonucu bulunan puanı,

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

p) Mesai dışı klinik hizmet puan ortalaması: Üçüncü basamak sağlık tesislerinde bir klinikte çalışan tabiplerin mesai dışı tabip muayene ve girişimsel işlemler puanlarının toplamının, o klinikte çalışan asistanlar dâhil, tabiplerin mesai dışı aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına bölünmesi sonucu bulunan puanı,

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Tabip muayene ve girişimsel işlemler ifadesi yerine, genel tıbbi işlemler ifadesi getirildi.

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

r) Mesai dışı sağlık tesisi puan ortalaması: Sağlık tesislerinde her bir tabip için ayrı ayrı hesaplanan mesai dışı genel tıbbi işlemler puanları toplamının, mesai dışında çalışan vegenel tıbbi işlemler puanı hesaplanan tabiplerin mesai dışı aktif çalışma gün katsayılarının toplamına (asistanlar dâhil) bölünmesi ile elde edilen puanı,

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

r) Mesai dışı sağlık tesisi puan ortalaması: Sağlık tesislerinde her bir tabip için ayrı ayrı hesaplanan mesai dışı tabip muayene ve girişimsel işlemler puanları toplamının, mesai dışında çalışan ve tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı hesaplanan tabiplerin mesai dışı aktif çalışma gün katsayılarının toplamına (asistanlar dâhil) bölünmesi ile elde edilen puanı,

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Tabip muayene ve girişimsel işlemler ifadesi yerine, genel tıbbi işlemler ifadesi getirildi.

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

v) Mesai içi klinik hizmet puan ortalaması: Üçüncü basamak sağlık tesislerinde bir klinikte çalışan tabiplerin mesai içi genel tıbbi işlemler puanları toplamının, o klinikte çalışan asistanlar dâhil, tabiplerin mesai içi aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına bölünmesi sonucu bulunan puanı,

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

v) Mesai içi klinik hizmet puan ortalaması: Üçüncü basamak sağlık tesislerinde bir klinikte çalışan tabiplerin mesai içi tabip muayene ve girişimsel işlemler puanları toplamının, o klinikte çalışan asistanlar dâhil, tabiplerin mesai içi aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına bölünmesi sonucu bulunan puanı,

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Tabip muayene ve girişimsel işlemler ifadesi yerine, genel tıbbi işlemler ifadesi getirildi.

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

y) Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması: Sağlık tesislerinde her bir tabip için ayrı ayrı hesaplanan, mesai içi genel tıbbi işlemler puanları ile özellikli tıbbi işlemler puanı toplamının, bu işlemler için puan öngörülen tabiplerin mesai içi aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına (asistanlar dâhil) bölünmesi ile elde edilen puanı,

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

y) Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması: Sağlık tesislerinde her bir tabip için ayrı ayrı hesaplanan, mesai içi tabip muayene ve girişimsel işlemler puanları toplamının, tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı hesaplanan tabiplerin mesai içi aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına (asistanlar dâhil) bölünmesi ile elde edilen puanı,

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Tabip muayene ve girişimsel işlemler puanları toplamı yerine, genel tıbbi işlemler puanları ile özellikli tıbbi işlemler puanı toplamının ifadesi getirildi.

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

z) Mesai içi sağlık tesisi toplam puanı: Sağlık tesislerinde mesai içi çalışan tüm personelin mesai içi net performans puanları toplamı ile özellikli tıbbi işlemler net performans puanları toplamını,

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

z) Mesai içi sağlık tesisi toplam puanı: Sağlık tesislerinde mesai içi çalışan tüm personelin mesai içi net performans puanlarının toplamını,

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Mesai içi sağlık tesisi toplam puanı hesabında,mesai içi net performans puanları ve özellikli tıbbi işlemler net performans puanları toplamı esas alınacak.

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

aa) Net performans puanı: İkinci basamak sağlık tesislerinde çalışan personel için 9 uncu, üçüncü basamak sağlık tesislerinde çalışan personel için 10 uncu maddede yer alan esaslara göre hesaplanan mesai içi, mesai dışı ve özellikli tıbbi işlemler puanlarını,

<br />

<strong>ESKİ HALİ</strong>

<br />

aa) Net performans puanı: İkinci basamak sağlık tesislerinde çalışan personel için 9 uncu, üçüncü basamak sağlık tesislerinde çalışan personel için 10 uncu maddede yer alan esaslara göre hesaplanan puanı,

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Net performans puanı hesabında;mesai içi,mesai dışı ve özellikli tıbbi işlemler puanı ifadesi getirildi.

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

ee) Genel tıbbi işlemler puanı: O dönem içinde genel tıbbi işlemler yapan uzman tabip, uzman diş tabibi, tabip ve diş tabiplerinden her biri için mesai içi ve mesai dışı olmak üzere ayrı ayrı hesaplanan, genel tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri puanların toplamını,

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

ee) Tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı: O dönem içinde muayene ve girişimsel işlemler yapan uzman tabip, uzman diş tabibi, tabip ve diş tabiplerinden her biri için mesai içi ve mesai dışı olmak üzere ayrı ayrı hesaplanan, muayene ve girişimsel işlemler karşılığı elde edecekleri puanların toplamını,

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Tabip muayene ve girişimsel işlemler ifadesi yerine, genel tıbbi işlemler ifadesi getirildi.

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

ff) Mesai içi tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede mesai içiçalışmalar için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

ff) Tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede yer alan katsayı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Mesai içi ifadesi eklendi.

<br />

<strong>YENİ MADDELER:</strong>

<br />

“(gg) Tıbbi işlemler: Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine Kurumca çıkarılacak yönerge ile belirlenen ve genel tıbbi işlemler puanına esas olan işlemler ile özellikli tıbbi işlemler puanına esas işlemleri,

<br />

(ğğ) Özellikli tıbbi işlemler: Özellikli tıbbi işlemler puanına esas işlemleri,

<br />

(hh) Özellikli tıbbi işlemler puanı: O dönem içinde özellikli tıbbi işlemler yapan eğitim görevlisi, başasistan, uzman tabip ve uzman diş tabiplerinden her biri için ayrı ayrı hesaplanan özellikli tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri puanların toplamını,

<br />

(ıı) Mesai dışı tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede mesai dışı çalışmalar için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,

<br />

(ii) Özellikli tıbbi işlemler tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede özellikli tıbbi işlemler için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,”

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Tıbbi işlemler tanımı; genel tıbbi işlemler puanına esas işlemler ve özellikli tıbbi işlemler  puanına esas işlemler olarak tanımlandı.Özellikli tıbbi işlemler için yeni tavan katsayı belirlendi.

<br />

<strong>MADDE 3 –</strong> Aynı Yönetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinin birinci cümlesinde yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak, ikinci cümlesinde yer alan “10” ibaresi “5” olarak, onikinci cümlesinde yer alan “muayene ve girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak, “5 inci” ibaresi “4 üncü” olarak, “(r)” ibaresi “(gg)” olarak, ondördüncü cümlesinde yer alan “muayene ve girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak, “5 inci” ibaresi “4 üncü” olarak, “(r)” ibaresi “(gg)” olarak, onaltıncı cümlesinde yer alan “Girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak, onsekizinci cümlesinde yer alan “girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak, “5 inci” ibaresi “4 üncü” olarak, “(r)” ibaresi “(gg)” olarak, ondokuzuncu cümlesinde yer alan “muayene ve girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak değiştirilmiş, aynı fıkranın (c) ve (g) bentlerinde yer alan “tavan ek ödeme” ibarelerinin önüne “mesai içi” ibaresi eklenmiş, aynı fıkranın (r) bendi yürürlükten kaldırılmış, (ş) bendinde yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “genel tıbbi” olarak değiştirilmiş, aynı maddenin dördüncü fıkrasının (a) bendinde yer alan “tutarını” ibaresi “tutarlarını” olarak , (b) bendinde yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak, (c) bendinin 1 ve 2 numaralı alt bentlerinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibareleri “Tıbbi” olarak değiştirilmiştir.

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Genelde tanımlarda küçük değişiklikler yapıldı. Tabip muayene ve girişimsel ibaresi;tıbbi olarak değiştirildi.İnceleme heyeti üyeliği için 10 yıllık çalışma süresi, 5 yıla düşürüldü.

<br />

<strong>MADDE 4 –</strong> Aynı Yönetmeliğin 8 inci maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

<br />

“(2) Mesai içi çalışılan sürelerde üretilen genel tıbbi işlemler ile özellikli tıbbi işlemler puanlarının birlikte toplamı ile mesai dışı çalışılan sürelerde üretilen genel tıbbi işlemler puanları toplamının birinci fıkrada öngörülen şekilde belirlenen tutara oranlanması sonucu mesai içi dağıtılabilecek tutar ile mesai dışı dağıtılabilecek tutar bulunur.”

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

(2) Mesai içi çalışılan sürelerde üretilen genel tıbbi işlemler ile özellikli tıbbi işlemler puanlarının birlikte toplamı ile mesai dışı çalışılan sürelerde üretilen genel tıbbi işlemler puanları toplamının birinci fıkrada öngörülen şekilde belirlenen tutara oranlanması sonucu mesai içi dağıtılabilecek tutar ile mesai dışı dağıtılabilecek tutar bulunur.

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

(2) Mesai içi çalışılan sürelerde üretilen tabip muayene ve girişimsel işlem puanları toplamıile mesai dışı çalışılan sürelerde üretilen tabip muayene ve girişimsel işlem puanları toplamının yukarıdaki şekilde belirlenen tutara oranlanması sonucu mesai içi dağıtılabilecek tutar ile mesai dışı dağıtılabilecek tutar bulunur.

<br />

<strong>NE DEĞİŞTİ:</strong>

<br />

Tabip muayene ve girişimsel işlem puanları yerine;genel tıbbi işlemler ile özellikli tıbbi işlemler puanlarının birlikte toplamı getirildi.

<br />

<strong>MADDE 5 –</strong> Aynı Yönetmeliğin 9 uncu maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibareleri “Genel tıbbi” olarak, (c) bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak, aynı maddenin ikinci fıkrasının (a) bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Genel tıbbi” olarak, “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “genel tıbbi” olarak, (c) bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak değiştirilmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkra eklenmiştir. 

<br />

“(3) Özellikli tıbbi işlemler yapan tabiplerin net performans puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır:

<br />

a) Özellikli tıbbi işlemler net performans puanı = Özellikli tıbbi işlemler puanı x Hizmet alanı kadro-unvan katsayısı.”

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Genelde Tabip muayene ve girişimsel ibaresi;Tıbbi olarak değiştirilmiştir.2.Basamak sağlık tesislerinde Özellikli tıbbi işlemler yapan tabiplerin net performans puanının hesaplanması için formül getirilmiştir.

<br />

MADDE 6 – Aynı Yönetmeliğin 10 uncu maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Genel tıbbi” olarak, (5) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak değiştirilmiş, aynı fıkranın (b) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibareleri “Genel tıbbi” olarak, (3) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak, aynı maddenin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “genel tıbbi” olarak, (b) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Genel tıbbi” olarak, “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “genel tıbbi” olarak, (4) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak değiştirilmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkra eklenmiştir. 

<br />

“(3) Özellikli tıbbi işlemler yapan tabiplerin net performans puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır:

<br />

a) Özellikli tıbbi işlemler net performans puanı = Özellikli tıbbi işlemler puanı x Hizmet alanı kadro-unvan katsayısı.”

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Genelde Tabip muayene ve girişimsel ibaresi;Tıbbi olarak değiştirilmiştir.3.basamak sağlık tesislerinde Özellikli tıbbi işlemler yapan tabiplerin net performans puanının hesaplanması için formül getirilmiştir.

<br />

<strong>MADDE 7 –</strong> Aynı Yönetmeliğin 11 inci maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

<br />

“(3) Özellikli tıbbi işlemler brüt ek ödeme tutarı, personele ait özellikli tıbbi işlemler net performans puanının mesai içi dönem ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunur. Birinci fıkraya göre yapılan hesaplama sonucunda mesai içi tavan ek ödeme tutarına ulaşılamamış ise özellikli tıbbi işlemler brüt ek ödeme tutarı ile öncelikle mesai içi tavan ek ödeme tutarına ulaşılır. Özellikli tıbbi işlemler brüt ek ödeme tutarı özellikli tıbbi işlemler tavan ek ödeme tutarını geçemez. Özellikli tıbbi işlemler brüt ek ödeme tutarından gelir vergisi ve damga vergisi düşülerek ödenecek özellikli tıbbi işlemler net ek ödeme tutarı bulunur.”

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Özellikli tıbbi işlemler brüt ek ödeme tutarının nasıl hesaplanacağı açıklandı. ''Birinci fıkraya göre yapılan hesaplama sonucunda mesai içi tavan ek ödeme tutarına ulaşılamamış ise özellikli tıbbi işlemler brüt ek ödeme tutarı ile öncelikle mesai içi tavan ek ödeme tutarına ulaşılır.'' ifadesi kafa karıştırmaktadır.

<br />

<strong>MADDE 8 –</strong> Aynı Yönetmeliğin Ek-1 sayılı tablosuna aşağıdaki satırlar eklenmiştir.

<br />

Özellikli Tıbbi İşlemler Tavan Ek Ödeme 

<br />

Tutarına Esas Katsayılar

<br />

Eğitim görevlisi ile uzman tabip kadrosuna atanan profesör ve doçentlerMesai içi tavan ek ödeme tutarına esas olan 8 katsayısı özellikli tıbbi işlemlerdebir kat artırılarak uygulanır.

<br />

Uzman tabip ve tıpta uzmanlık mevzuatında belirtilen dallarda bu mevzuat hükümlerine göre uzman olanlar ile uzman diş tabipleriMesai içi tavan ek ödeme tutarına esas olan 7 katsayısı özellikli tıbbi işlemlerdebir kat artırılarak uygulanır.

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Özellikli Tıbbi İşlemler Tavan Ek Ödeme Tutarına Esas Katsayı belirlendi. Eğitim görevlisi ile uzman tabip kadrosuna atanan profesör ve doçentler de tavan katsayısı 9 , Uzman tabip ve tıpta uzmanlık mevzuatında belirtilen dallarda bu mevzuat hükümlerine göre uzman olanlar ile uzman diş tabiplerin de tavan katsayısı 8 olarak belirlendi.

<br />

<strong>MADDE 9 –</strong> Aynı Yönetmeliğin Ek-2 sayılı tablosunun 5 inci satırında yer alan “Tabip, diş tabipleri” ibaresinden sonra gelmek üzere “, tıbbi işlemler puanı bulunan temel tıp bilimleri uzmanları” ibaresi eklenmiş, aynı tablonun 10 uncu satırının ilk sütunu aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. 

<br />

“Tıbbi işlemler puanı bulunmayan tıbbi ve idari ünitelerde çalışan tabip, diş tabibi, uzman tabip ve uzman diş tabibi ve temel tıp bilimleri uzmanları (anatomi, fizyoloji ve benzeri.)”

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Ek-2 sayılı tablosunun 5 inci satırında yer alan “Tabip, diş tabipleri” ibaresinden sonra gelmek üzere “, tıbbi işlemler puanı bulunan temel tıp bilimleri uzmanları” ibaresi eklenmiştir. Ek-2 sayılı tablonun 10 uncu satırının ilk sütunu aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. 

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

Tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı bulunmayan tıbbi ve idari ünitelerde çalışan tabip, diş tabibi, uzman tabip ve uzman diş tabibi ile temel tıp bilimleri uzmanları (anatomi, fizyoloji vb.)  iken

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

Tıbbi işlemler puanı bulunmayan tıbbi ve idari ünitelerde çalışan tabip, diş tabibi, uzman tabip ve uzman diş tabibi ve temel tıp bilimleri uzmanları (anatomi, fizyoloji ve benzeri.) olarak değiştirilmiştir.

<br />

<strong>MADDE 10 – </strong>Aynı Yönetmeliğin Ek-3 sayılı tablosunun 6 ncı satırının ikinci sütununda yer alan “Başasistan” katsayısı “2,60” olarak değiştirilmiş, 12 nci satırında yer alan “Asistan” ibaresinin başına “Tıpta uzmanlık mevzuatına göre” ibaresi eklenmiş, aynı tablonun 13 üncü satırında yer alan “Tabip, diş tabipleri” ibaresinden sonra gelmek üzere “, tıbbi işlemler puanı bulunan temel tıp bilimleri uzmanları” ibaresi eklenmiş, aynı tablonun 14 üncü satırının ilk sütunu aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

<br />

“Tıbbi işlemler puanı bulunmayan tıbbi ve idari ünitelerde çalışan tabip, diş tabibi, uzman tabip ve uzman diş tabibi ve temel tıp bilimleri uzmanları (anatomi, fizyoloji ve benzeri.)”

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Ek 3 sayılı tablodaki 6.satırdaki  Başasistan katsayısı “2,50”  iken ''2,60''olarak değiştirilmiştir. Ek 3 sayılı tablodaki 12. satırdaki Asistan ibaresinin başına “Tıpta uzmanlık mevzuatına göre” ibaresi eklenmiştir.Ek 3 sayılı tablonun 13 üncü satırında yer alan “Tabip, diş tabipleri” ibaresinden sonra gelmek üzere “, tıbbi işlemler puanı bulunan temel tıp bilimleri uzmanları” ibaresi eklenmiştir.Ek 3 sayılı tablonun 14 üncü satırının ilk sütunu aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

<br />

<strong>ESKİ HALİ:</strong>

<br />

Tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı bulunmayan tıbbi ve idari ünitelerde çalışan tabip, diş tabibi, uzman tabip ve uzman diş tabipleri ile temel tıp bilimleri uzmanları (anatomi, fizyoloji vb.)

<br />

<strong>YENİ HALİ:</strong>

<br />

Tıbbi işlemler puanı bulunmayan tıbbi ve idari ünitelerde çalışan tabip, diş tabibi, uzman tabip ve uzman diş tabibi ve temel tıp bilimleri uzmanları (anatomi, fizyoloji ve benzeri.)

<br />

<strong>MADDE 11 –</strong> Aynı Yönetmeliğin Ek-4 sayılı tablosunun (A) bölümünün 19 numaralı satırının ikinci sütunu aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, (C) bölümünün 1 ve 2 numaralı satırlarının dördüncü sütunlarında yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibareleri “genel tıbbi” olarak değiştirilmiş, aynı tablonun (D) bölümünün satır başlığında yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “genel tıbbi” olarak, 1, 2, 3, 4, 5 ve 6 numaralı satırlarının dördüncü sütunlarında yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibareleri “genel tıbbi” olarak değiştirilmiştir. 

<br />

“Tıbbi işlemler puanı bulunmayan tıbbi ve idari ünitelerde çalışan tabip, diş tabibi, uzman tabip ve uzman diş tabibi ve temel tıp bilimleri uzmanları (anatomi, fizyoloji ve benzeri.)”

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Ek-4 sayılı tablosunun (A) bölümünün 19 numaralı satırının ikinci sütunu ve C) bölümünün 1 ve 2 numaralı satırlarının dördüncü sütunları değiştirilmiştir.Tabip muayene ve girişimsel  ifadesi yerine, genel tıbbi  ifadesi getirilmiştir.

<br />

<strong>MADDE 12 – </strong>Aynı Yönetmeliğin Ek-5 sayılı tablosunun 6 numaralı satırının dördüncü sütununda yer alan “%30” ibaresinden sonra gelmek üzere “, bir yılını doldurmuş başasistanlara %20” ibaresi eklenmiştir.

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Bir yılını doldurmuş başasistanlara %20 Eğitici destekleme puanı getirilmiştir.

<br />

<strong>MADDE 13 –</strong> Bu Yönetmelik 01/10/2016 tarihinde yürürlüğe girer.

<br />

<strong>NE GETİRDİ:</strong>

<br />

Yönetmelik değişikliği 01/10/2016 tarihinden geçerli olmak üzere yürürlüğe girdiği için, Kasım ayında  hesaplamalarını yapacağımız ''Ekim'' ayı sabitdışı ek ödeme hesaplamalarında geçerlidir.

<br />

<strong>ÖZETLE:</strong>

<br />

Tabip muayene ve girişimsel işlemler ifadesi yerine; genel tıbbi işlemler ifadesi getirildi.

<br />

Tabip muayene ve girişimsel ifadeleri yerine;genel tıbbi ifadesi getirildi.

<br />

Tabip muayene ve girişimsel işlem puanları yerine;genel tıbbi işlemler puanı ve özellikli tıbbi işlemler puanı tanımları getirilmiştir.Özellikli tıbbi işlemler tanımlanarak özellikli tıbbi işlemler puanının nasıl hesaplanacağı formülüze edilmiştir.Özellikli tıbbi işlemler için tavan katsayısı belirlenmiştir.Anlaşılacağı üzere;özellikli tıbbi işlemler yapan tabiplere yönelik bir düzenleme yapılmıştır.Özellikli tıbbi işlem yapan tabiplerin alacağı ek ödeme yönünden pozitif  bir yönetmelik değişikliği yapılmıştır.

<br />

<strong>YENİ EK ÖDEME YÖNETMELİĞİ TABİPLERDE EK ÖDEME NE KADAR YANSIYACAK ?</strong>

<br />

1 dereceden döner sermaye ek ödeme alan uzman tabip tavanı 14,500 tl civarıydı.Yeni yönetmelikte ise özellikli tıbbi işlemler ile tavanı 17,500 tl civarı oldu.Tabip özellikli işlemler sayesinde tavana yaklaşması daha kolay olacaktır.Net tutarda ise 1500 TL civarı artacağını düşünüyoruz.

<br />

<strong>YENİ EK ÖDEME YÖNETMELİĞİ TABİP DIŞI SAĞLIK PERSONELİNE  NE KADAR  YANSIYACAK ?</strong>

<br />

Tabip dışı personelde ise tabiplerin puanı artacağı için hastanenin gelirinde de yükselme olmaz ise yada dağıtılacak döner sermaye ek tutarı yükseltilmez  ise tabip dışı sağlık personelinin döner sermaye ek ödemesinde düşüş olacaktır.

<br />

500 personelden 80 tabip olan personel tabiplerden 30 u özellikli tıbbi işlemlerden dolayı tavana yaklaşırsa hastane yönetimi de o ay dağıtılacak döner sermayeyi düşük tutar ise 200 TL döner sermaye ek ödemesi alan hemşire 163 tl civarı rakama düşecektir.

<br />

Sağlık personeli döner sermaye ek ödemesi artması için tabip puanı artıkça aynı zamanda o ay dağıtılacak rakamı da yükseltmesi gerekiyor.Aksi takdirde tabip dışı personel döner sermaye ek ödemesinde düşme olacaktır. <br />

<br />

<a href="http://www.memurmaasmutemeti.com/">memurmaasmutemeti.com</a>